Message reçu du Père Jean-Yves le 11 février 2025

Point sur les travaux de construction

La plate forme prévue pour la construction du pôle mère-enfant. Ce tas de bois de sont les arbres abattus lors du cyclone intense Batsiraï du 5 février 2022.

On profite de la sécheresse des mois de novembre et décembre 2024 pour commencer l'implantation du pôle mère-enfant. Cette dernière construction de l'hôpital Sainte-Anne aurait dû commencer, il y a plus d'une année; ça n'a pas été possible à cause d'une forte et anormale pluviométrie pendant plusieurs mois. Impossible de creuser les fondations.

La pluviométrie annuelle dans notre région est habituellement d'environ 1500 mm. Pendant les 6 premiers mois de cette même année, elle a été de 2340 mm. C'est exceptionnel et dit bien que les changements climatiques touchent également Madagascar.

Peu de pluie au cours du second semestre et plus du tout en décembre 2024 et les deux premiers mois de 2025 alors que nous devrions être en pleine saison des pluies. 

On a pu enfin creuser et couler les fondations en béton armé.

Les fondations sont terminées, on va pouvoir commencer les élévations.

Si le temps le permet, il faudra une année pour mener à bien le gros œuvre.

De l'autre côté de l'étang poissonneux, il reste sur le site de l'hôpital, une partie de colline qui nous appartient. Depuis l'origine du projet de l'hôpital, il était prévu de faire un jardin potager. Nous avons commencé il y a un peu plus d'une année et c'est loin d'être terminé. C'est un travail titanesque qui, bien sûr, se fait à la main... 

Une vue d'ensemble de ce que sera le jardin potager avec le projet de 3 terrasses avec chacune, un mur de soutènement.

La première terrasse est terminée et ceinturée.

Il faut maintenant enlever l'humus sur environ 30 cm pour ensuite le remettre sur la  terrasse terminée...

...avant de dégager la terre rouge non fertile...

...qui est sûrement le plus gros du travail qui va encore prendre plusieurs mois.

Une fois terminé, le jardin potager aura une très grande surface.

On aperçoit la couche de terre noire que l'on retire et au-dessous la terre rouge très dure sans valeur.

Sur la première terrasse terminée, la "bonne terre" a été remise.

Sur la côte, climat tropical, le jardin avec les légumes que nous connaissons dans nos pays tempérés comme la France, se fait pendant l'hiver austral.  Tout pousse, sauf les pommes de terre (qui ne feraient que des feuilles, dit-on). Bien sûr nous vérifierons!

Les légumes que nous utilisons pour la cuisine de l'hôpital viennent des Hauts Plateaux. Ils sont assez chers. Il semblerait que des produits soient maintenant utilisés. C'est nouveau depuis quelques années. Les produits utilisés ? D'où viennent-ils ? Que sont -ils ? Autorisés ou non comme dans nos pays européens ? D'où une motivation encore plus grande pour terminer ce potager sans tarder car il ne rentre sur les 10 ha de l'Hôpital Sainte-Anne aucun produit phytosanitaire. 

Ce jardin potager avec ses futures 3 terrasses sera immense. Il sera long et fastidieux d'utiliser des arrosoirs. Qu'à cela ne tienne! Le projet existant depuis l'origine, nous avons, il y a quelques années construit un puits où l'on peut voir un fil électrique pour une pompe électrique immergée et un système économique d'arrosage automatique que nous ferons venir de France selon nos moyens financiers.

L'Hôpital Sainte-Anne s'engage dans une nouvelle aventure qui, après mûre réflexion, s'avère nécessaire. On se rappelle que la nourriture de base à Madagascar est le riz que l'on consomme, lorsqu'il y en a, de grosse quantité dont le prix ne cesse d'augmenter.

Depuis le début du fonctionnement de l'Hôpital, il s'avère que nous avons besoin, chaque année de 10 tonnes de riz blanc (décortiqué). L'Hôpital comme vous le savez, a environ 3 ha de rizières que nous cultivons. Pour l'année 2024, nous avons récolté 9 686 kg de riz (non décortiqué) ce qui donne 7 089 kg de riz blanc. De fait, les calculs furent bons puisqu'il nous fallut acheter 3 tonnes complémentaires. Nos rizières peuvent produire ces 10 tonnes nécessaires mais certaines parcelles sont moins fertiles que d'autres d'où l'idée d'y mettre du fumier. On en trouve un peu aux alentours de l'hôpital mais cela a un coût. D'où, tout simplement, d'avoir ses propres vaches...et l'implantation sur le site d'une étable.

Hésitant à m'engager dans ce nouveau projet, ce sont des employés qui sont avec moi depuis le début du projet de la construction de l'Hôpital qui m'ont convaincu du bénéfice d'une telle et nouvelle entreprise. Pour cela, il fallait une étable que nous avons commencé dès la décision prise pour accueillir 2 vaches laitières et un taureau de race pie rouge de Norvège achetés à Antsirabe, plus résistants sur la côte (c'est en cours) sur les Hautes Terres, région d'élevage.  Les zébus, emblème du pays, très nombreux à travers le pays, ne donnent que très peu de lait.

Il y a, également, un autre avantage et non pas des moindres. Un grand nombre de malades que nous recevons aussi bien en chirurgie qu'en médecine, au-delà du fait qu'ils arrivent souvent bien tard, voire trop tard, sont dénutris. Les malgaches ne boivent que peu de lait. C'est trop cher ! Par contre, ils apprécient et mangent beaucoup de yaourts qui sont relativement chers aussi. Nos amis d'ATM -Aide aux Missions dans le Nord de la France nous soutiennent par l'envoi de lait en poudre. Les contraintes au niveau des douanes, pour le lait en poudre, sont lourdes (présence d'un vétérinaire à l'ouverture du container ici à l'Hôpital, envoi dans un laboratoire de l'état dans la capitale d'échantillon de lait reçu).

Hésitant à un moment, me voici désormais très motivé pour mener à bien ce projet pour nos chers malades les plus pauvres même si tout le monde bénéficiera de lait frais.

Comme on peut le voir sur cette photo, l'étable est terminée en espérant qu'elle résistera aux cyclones. Il reste à construire un petit ouvrage à 3 murs pour le stockage du fumier et un petit hangar pour stocker la paille de riz pour la litière des vaches.

Les stalles sont prêtes. Reste à monter les abreuvoirs automatiques et les auges venant de France (un don de nos amis du Nord).

Les stalles des veaux et au fond, plus la stalle du taureau.

Si des travaux se poursuivent, l'Hôpital aussi bien en chirurgie, maternité, pédiatrie, médecine continue à fonctionner de manière exponentielle. Si, à certaines périodes (l'approche des fêtes), c'est plus calme, à d'autres, j'ai la crainte de ne plus avoir assez de place. Nous accueillons toujours les cas les plus graves comme sur cette photo. Cette pauvre femme, Odile,  aune fistule et c'est par celle-ci, qu'elle fait ses besoins.

Tuberculeuse de surcroît et pratiquement seule dans la vie, c'est l'Hôpital qui l'a prise en charge. Après une première intervention chirurgicale qui a réussie, le chirurgien a décidé de rouvrir de nouveau car la tuberculose a fait des ravages. Bien sûr, il fallut faire plusieurs transfusions. 

Le chirurgien l'a également opéré des jambes qu'elle avait repliées. Un cas qui fait vraiment peine. Et pourtant, à la visite du médecin ou du directeur, elle nous offre son beau sourire malgré la souffrance. 

Une tumeur (fibrome). Notre chirurgien en opère fréquemment. Des cas que l'on ne verrait plus en France.

Un enfant qui nous est arrivé de brousse. Même chose ! Des pauvres gens sans rien. Il est là depuis 2 mois. Si, sur la photo, c'est impressionnant, ça va déjà nettement mieux. Sa jambe a déjà retrouvé beaucoup de matière.

Erica est son nom. Il sera là encore plusieurs mois sûrement.Par contre, le pansement quotidien est un moment difficile.

Une césarienne est en cours. Il y en a beaucoup à Madagascar chez les femmes qui sont petites au bassin trop étroit. 

Ici la maman n'est pas arrivée trop tard et l'enfant est vivant, ce qui n'est pas toujours le cas lorsque les femmes sont amenées  de brousse parfois lointaine dans des conditions de transports difficiles.

Un autre cas difficile venant d'une brousse lointaine. Cet enfant, en fait 2 frères, ont été opérés d'une grosse rate qui mettaient leur vie en danger. Ce type de cas est très fréquent; moins chez les enfants de cet âge (10 et 12 ans). L'origine: paludisme chronique, bilharziose. 

Ils sont bien repartis en bonne santé chez eux après avoir passé un certain temps chez nous. Avec néanmoins le gros problème que ce type de cas qui nous arrive très tard ou trop tard fait que souvent le foie est lésé et limite la durée de vie.

Cette grosse rate est impressionnante chez ce jeune enfant.

Même chose ici, des atteintes osseuses qui ont "traînées". Intervention chirurgicale et plâtre.  Encore un patient qui est reparti chez lui après une longue période à l'Hôpital. Notre chirurgien a utilisé ici les "moyens du bord" avec des bois pour confectionner exactement ce qu'il souhaitait pour une fixation parfaitement fixe.

Pauvre petit accidenté de la route. Il se trouvait avec sa maman dans un camion qui a basculé. Long séjour avec nous qui s'est bien terminé.

Un autre cas grave! Sylviane est son nom. Elle a été trouvée dans un village non loin de l'hôpital par un touriste qui nous l'a amenée. Son bras, ici, est quasiment guéri.  Une histoire malheureuse. Sylviane fait des crises d'épilepsie. Son mari était absent du village. Sylviane a fait une crise et est tombée dans le feu. Lorsqu'on l'a amené, son bras n'avait pratiquement plus de substance avec des os à vif qui ont été atteints. Bien sûr, ici, impossible de faire des greffes de peau. Soins quotidiens et temps ont permis que Sylviane reparte avec néanmoins ce handicap de la rigueur de son bras. Les radiographies montraient bien les ravages du feu sur les os. Gentille malade, elle aussi souriante et courageuse !

Un kyste ovarien ... de 13 kg chez une dame d'un certain âge venant de brousse et qui le "portait" depuis 5 ans. Cette dame est repartie... heureuse et soulagée. Les 2 images... que l'on a pas faites, avant et après, étaient impressionnantes.

Un petit enfant sévèrement brûlé de brousse également.

Avec un long séjour chez nous et des pansements. Il souffre et pleure. Ce sont des moments parfois très durs même pour les soignants. Il repartira, bien sûr, guéri.

Des malades alités qui ne peuvent pas encore profiter de la varangue et des bancs à l'extérieur.

Comme d'autres...Sur la côte à Madagascar, il fait chaud. Alors dès qu'on peut sortir...

Fin du reportage.

Mananjary, le 04 février 2024

Chers amis,

L’année 2023 aura été plus calme que 2022

Nous voici donc entrés de plein pied dans l’année 2024 ! Par cette lettre annuelle que j’ai plaisir à vous adresser, je m’aperçois que je suis un peu plus en retard que les années précédentes. Ce n’est pas faute de vouloir le faire plus tôt mais les contingences, ces évènements imprévisibles, m’obligent à gérer l’urgence des urgences dans un choix qui n’est pas toujours simple à faire. L’année 2023 aura été plus calme que 2022, année des 2 cyclones destructeurs, Batsiraï, de triste mémoire et Emnati, 15 jours après, puisque nous n’avons que le cyclone Freddy, pourtant qualifié par les services « météo » de La Réunion, d’extrême par sa puissance, sa longévité, ses nombreux impacts et le nombre de morts (200) à Madagascar et surtout au Mozambique. Freddy qui est passé à Mananjary et sur l’Hôpital Sainte-Anne, son centre était un peu plus au nord, aura néanmoins apporté beaucoup de vent fort, bien sûr, et d’abondantes pluies. Pas de dégâts significatifs qui auraient pu mettre à mal le bon fonctionnement de l’Hôpital. C’est heureux car c’est quasiment à la fin de cette année passée que nous avons pu remettre en état l’hôpital qui avait souffert de dégâts dans l’ensemble des pavillons : la chute d’un grand nombre de plafonds, les blocs opératoires touchés, sans compter d’autres impacts sur l’ensemble du site de 10 ha. Avec le climat tropical de notre région du globe, nous avons, chaque année, la saison dite cyclonique qui débute du 1^er novembre au 31 mai de l’année suivante et à laquelle nous sommes habitués. Si nous le savons et nous y préparons autant que faire se peut, les prévisions des services météorologiques nous font désormais craindre le pire à chaque annonce car Madagascar n’échappe pas au changement climatique.

Ces 4 dernières années auront été difficiles. Après le covid et ses contraintes, les cyclones dévastateurs, il nous a fallu rester efficaces et sereins pour accueillir l’hôpital public détruit par le cyclone Batsiraï du 9 février 2022 au 14 février 2023. L’hôpital était quasiment terminé et opérationnel. Il fallut faire vite et embaucher une partie du personnel de l’Hôpital Sainte-Anne pour permettre aux équipes médico-chirurgicales de la fonction publique de travailler dans les meilleures conditions. Cela nous est revenu cher et à notre charge. Dans l’adversité, je crois que nous avons su offrir le meilleur que nous pouvions. En une année, plus de 500 interventions chirurgicales ont été faites dont une moitié de césariennes.

Notre ami, le Dr Rynah, médecin chef de l’hôpital public et chirurgien qui a été très présent, jour et nuit, à Sainte-Anne nous a adressé, à Mgr Alfredo, évêque de Mananjary et moi-même, une lettre de remerciements dans laquelle il mentionnait toutes les bonnes conditions qu’il avait eu pour exercer son art et soulager une population dont une grande partie était démunie. Ce ne fut d’ailleurs possible que grâce à votre aide. J’ai « glissé » cette lettre chaleureuse et sympathique dans le dossier de demande d’ouverture définitive, procédure longue et complexe, au regard des nombreuses pièces et justificatifs à fournir : un épais dossier de plus de 3 kg. Sans doute, cela nous a-t-il aidé lors du passage de notre dossier en commission ! Plusieurs services du ministère de la santé sont venus (à nos frais) sur place pour l’agrément du laboratoire d’analyses et la radiologie et attendre ensuite la commission ad hoc qui ne se réunit que plusieurs fois par an pour statuer sur chaque dossier de demande. Tous les 2 ans, l’hôpital doit également faire appel à l’Institut National des Sciences et Technologies Nucléaires pour une vérification de l’appareil de radiologie et conserver son agrément. Un déplacement à nos frais de 3 millions d’ariary (un peu plus de 600 euros ; c’est une grosse somme ici) qui doit être fait ces prochains jours.

2023 ! Une importante année ! Le temps cyclonique se terminait en mai et c’est ainsi que, plus paisiblement, nous avons pu nous acheminer vers l’inauguration officielle. Entre temps, nous apprenions que le ministère de la santé de Madagascar nous accordait l’ouverture définitive. L’arrêté ministériel nous parvenait la veille de l’inauguration le 23 mai par le Nonce Apostolique (ambassadeur du Vatican) en poste à Madagascar.

Une cérémonie simple et émouvante en présence des autorités locales et provinciales représentant tous les corps de l’Etat, sanitaires, civils et militaires. On peut suivre, encore aujourd’hui, cette cérémonie sur nos sites de l’Hôpital avec la traduction française du discours du directeur de l’Hôpital et celui du Nonce Apostolique, directement en français, qui m’a surpris par sa connaissance du projet, sa philosophie, sa spiritualité alors qu’il n’était en poste dans le pays que depuis quelques mois. La cérémonie fut retransmise en direct sur l’ensemble du pays par une chaîne de télévision privée appartenant, je crois, au vice-président du Sénat de Madagascar et une annonce avec quelques images à la télévision nationale. De fait, le cyclone Batsiraï avait fait connaître l’Hôpital Sainte-Anne qui avait fait « ses preuves » avec l’accueil de l’hôpital public. Une partie du personnel non médical et paramédical, sauf pour la radiologie et le laboratoire, avait déjà été recrutée pour répondre aux besoins de l’hôpital public chez nous. Rapidement, il a fallu appeler le personnel médical et paramédical déjà pressenti et ouvrir sans tarder. Le 1^er juin, l’ensemble du personnel prenait ses fonctions. Pendant un mois, nous avons procédé à la mise en place des services pour ouvrir le 4 juillet.

L’Hôpital fonctionne depuis plus de 6 mois maintenant. Après ce temps, je pense pouvoir dire que la philosophie et la spiritualité de l’Hôpital Sainte-Anne sont respectées avec l’accueil de tous et des plus pauvres qui n’ont rien. Ce n’est pas simple car dans l’arrêté ministériel, il est bien spécifié que toutes les prestations délivrées sont et doivent être payantes. Comment fait-on alors ? C’est vous, chers amis, par votre aide qui nous permettez à la fois de respecter l’arrêté ministériel et d’accueillir ceux qui n’ont rien. Soyez-en vivement remerciés ! 

Votre mobilisation généreuse permet à nos médecins, ils sont 3, 2 en médecine et 1chirurgien, et à leurs équipes de faire des choses surprenantes aussi bien en médecine qu’en chirurgie car nous sommes dans un pays où on vient se faire soigner qu’en dernier recours et trop souvent, bien trop tard, malheureusement. Comme par exemple, cette femme venant d’une brousse lointaine qui souffrait depuis 5 ans d’un kyste ovarien… de 13 kg. Elle n’avait pas les moyens financiers de se faire soigner.

Nous recevons beaucoup de cas que nous ne voyons plus dans les pays du nord. Quelques chiffres depuis l’ouverture ! 192 interventions au bloc opératoire dont 61 césariennes. 156 hospitalisations en chirurgie et 95 consultations externes. 101 hospitalisations en maternité et 75 consultations externes. 156 hospitalisations en chirurgie et 95 consultations externes. En service de médecine : 392 hospitalisations et 1 191 consultations externes. Nous constatons une progression exponentielle.

A Madagascar, les hôpitaux publics doivent être autonomes avec, donc, des moyens réduits voire très réduits. En revanche, les salaires sont versés par l’Etat. En ce qui nous concerne, c’est l‘Hôpital Sainte-Anne qui les verse. Ils sont plus élevés que dans la fonction publique ou même le privé pour éviter toute tentation auprès des malades. C’est un choix que j’avais fait dès la conception du projet.  Cette masse salariale pour plus de 30 personnes nous revient très cher. Pour une question de justice, à l’inverse du secteur privé en général, la tarification de l’hôpital Sainte-Anne est la même que celle de l’hôpital public. Cet autre choix fait que les fonds qui rentrent ne sont pas suffisants pour rendre l’hôpital Sainte-Anne autonome. Peut-être, nous souvenons nous que j’avais accepté de mener à bien ce projet si l’hôpital était le lieu où les plus pauvres y avaient accès sans difficulté !

Constructeur, je le reste car il reste à construire, cette année, le pôle mère-enfant, le jardin potager en terrasse (nous y travaillons actuellement) pour faire nos propres légumes (de + en + chers) pendant l’hiver austral (avril à septembre).Alors, constructeur ? Directeur ? De fait, les deux ! Avec la nouvelle fonction d’agent social où il me faut rencontrer les personnes afin de savoir si elles sont vraiment indigentes, qu’elles n’ont vraiment personne pour prendre une part active dans les travaux divers sur le site de l’hôpital, dans les rizières, (l’hôpital a besoin de près 8 tonnes de riz blanc chaque année) ou seules, être prises totalement en charge et gratuitement. Encore un aspect qui n'est pas des plus simples. Néanmoins un travail passionnant de rencontre des personnes dont les réalités de vie dépassent parfois l’entendement. Après 38 années passées ici et confronté à des pauvretés de toutes sortes au cours de ma vie missionnaire, j’en touche d’autres par l’hôpital. Un encouragement à poursuivre inlassablement. C’est peut-être un peu surprenant de le dire ou l’écrire aujourd’hui, mais j’aime ce que je suis et ce que je fais, l’être et le faire intimement liés au service de l’autre qui souffre. La plupart d’entre vous se souviennent sûrement que le projet de l’Hôpital Sainte-Anne a commencé en 2007 et qu’il a fallu ces nombreuses années pour aboutir, non sans difficultés parfois, à ce dont nous sommes les témoins aujourd’hui. Ensemble, nous nous en réjouissons ! Je connais tout ce qu’il me reste à faire car si l’Hôpital Sainte-Anne fonctionne désormais, il faudra encore du temps pour à la fois terminer ce qui ne l’est pas encore.

C’est le constructeur qui parle, pour que le cahier des charges initial soit honoré et pour le directeur, que l’ensemble du personnel devienne une véritable famille heureuse de venir travailler. Le travail de soignant est une véritable vocation et celle de l’Hôpital Sainte-Anne est d’être au plus près des pauvres. Un nouveau défi ! Qu’est-ce qui est le plus facile ? Construire un hôpital malgré les difficultés rencontrées ou le faire fonctionner selon les objectifs que nous nous sommes fixés ? Je ne saurai répondre maintenant mais c’est, permettez-moi l’expression, ce à quoi je vais m’atteler désormais. Avant de terminer, une bonne nouvelle qui est l’arrivée de Timothé (sic), jeune volontaire des Missions Etrangères qui sera là une année pour m’aider dans ma tâche qui devenait de plus en plus lourde, trop lourde. Je ne me souviens plus de l’année où j’ai pu prendre quelques vraies vacances en France ! Cette année ! Peut-être !

Pour cette année 2024, je ne sais pas encore si des amis de l’Hôpital Sainte-Anne viendront nous donner un coup de main comme ce fut le cas en 2023 où nos amis de PHI Anjou et Isère (Pharmacie Humanitaire Internationale), venus à 2 reprises. Sont venus également, les amis de l’Alehsam de Lorraine avec un membre du Rotary Club La Fayette de Metz, médecin radiologue, de l’Atahsam de Touraine (un groupe d’étudiants en médecine viendra au mois de juillet) et ont effectué un travail considérable dans les différents services de l’hôpital avec notre personnel pour des formations, des mises en place de protocoles etc... Des moments sympathiques et forts qui me font redire : « Venez et vous verrez ! »

L’année est déjà bien commencée ! Qu’à cela ne tienne ! Il n’est jamais trop tard pour se dire et se souhaiter le meilleur. Alors oui, que cette année 2024 se poursuive belle et heureuse avec une santé telle que vous pouvez la souhaiter. Et pour reprendre cette parole biblique qui devient une tradition dans ma lettre annuelle :

​

Que le Seigneur te bénisse et te garde !

Que le Seigneur fasse briller sur toi son visage,

qu’il te prenne en grâce !

Que le Seigneur tourne vers toi son visage,

qu’il t’apporte la paix.

​

P. Jean-Yves   

Si vous avez l'occasion d'accéder par Internet à l'un de nos sites, il vous sera facile de voir le bon emploi de votre aide. Il y a l'association tourangelle, l'Atahsam : atahsam.over-blog.com, l'Alehsam de Lorraine : www.alehsam.com. Ces sites vous invitent d'ailleurs à vous abonner à la newsletter. À l'intention des amis qui souhaitent toujours nous aider, votre envoi se fait à : Procure Centrale des Missions Étrangères de Paris - 128, rue du Bac - 75341 Paris CEDEX 07 à l'ordre de : Séminaire des Missions Étrangères avec un petit mot " Hôpital Sainte-Anne de Mananjary - P. J-Y Lhomme". Vous recevrez de la rue du Bac l’accusé de réception de votre don puis un reçu fiscal en fin d’année. De mon côté, je vous adresserai par voie postale une carte de remerciements pour vous dire combien le fruit de votre générosité nous a été précieux et sans lequel rien n'aurait été possible.

Message du Père Jean-Yves Lhomme du 14 septembre 2023

Le mardi 23 mai 2023 le Nonce Apostolique (ambassadeur du Vatican) à Madagascar inaugurait l'hôpital Sainte-Anne. Mgr José Alfredo, notre évêque de Mananjary, voulait profiter de la présence du Nonce Apostolique dans le diocèse pour procéder à cette inauguration. Nous venions d'apprendre que le ministère de la santé venait d'accorder son agrément pour son ouverture définitive.

Le personnel de l'hôpital public, après réhabilitation d'une partie des structures détruites par le cyclone Batsiraï le 5 février 2022, a quitté l'Hôpital Sainte-Anne le 14 février dernier. Il était arrivé dans nos murs le 9 février 2022. Cette présence d'une année, m'a permis de constater le fonctionnement de l'hôpital, ses avantages, voire ses faiblesses, mais surtout son mode de  fonctionnement dont le nôtre sera très différent de celui de la fonction publique. C'est chose faite depuis le 3 juillet dernier. L'ensemble du personnel encore incomplet est entré le 1er juin pour la mise en place des structures de fonctionnement. Bien sûr, cette nouvelle étape fera l'objet d'un nouveau reportage dans quelques temps.

Après toutes ces années, ensemble, par votre soutien de tous ordres, votre amitié, votre fidélité à nous soutenir, on peut dire "notre hôpital". Après maintenant, un peu plus de 2 mois de fonctionnement, la philosophie et la spiritualité du projet tel que nous les avions définies sont respectées. Pour ce faire, en collaboration avec l'équipe des médecins, je me transforme souvent en agent social pour que toute personne qui arrive à l'Hôpital soit prise en charge. J'aurai plaisir à reparler de tout cela !

Après la montée des couleurs et les hymnes nationaux de Madagascar et du Vatican, 4 drapeaux flottent. Le 1er est celui, bien sûr, de Madagascar, le second du Vatican de par la présence du Nonce Apostolique, le troisième celui de la France. Non pas parce que je suis français mais davantage pour moi, une manière d'honorer tous les amis de France et de La Réunion qui nous soutiennent depuis le début...c'est-à-dire en 2007, année du premier coup de pioche...

Et le troisième, l'oriflamme des Missions Etrangères de Paris dont je suis un membre et qui, surtout, nous soutiennent financièrement.

C'est le temps des discours...Il y en eu plusieurs comme nous pouvons le voir sur le petit film (voir la vidéo en fin d'article). 

Le mien, bien sûr, était en langue malgache.

Pour lire le discours traduit en français, cliquez sur le document suivant :

Plusieurs intervenants...Ici, c'est notre maire de Tsaravary, commune rurale à quelques kilomètres de Mananjary sur laquelle se trouve l'Hôpital Sainte-Anne, madame Evelyne qui inaugure plusieurs interventions. 

Tous les représentants des différents corps sont présents, sanitaires, civils, militaires. Le gouverneur de notre région était absent (en réunion avec tous les gouverneurs du pays à Tamatave) mais représenté par le secrétaire général de Région du Vatovavy. Même chose pour notre Ministre de la Santé représenté par notre Directeur Régional de la Santé basé à Mananjary et qui sera le dernier intervenant dans la série des discours. En rouge, sont également présents les "Ampanjaka" de Mananjary et de Tsaravary, littéralement "rois", qui sont les chefs coutumiers de la tribu des "Antambaoaka' (28 tribus à Madagascar).

Et comme le veut le protocole, c'est le Nonce Apostolique qui, dans un excellent français (il est polonais) clôtura cette étape de l'inauguration. Discours extraordinaire, sans notes, qui dit bien ce que doit être et sera l'Hôpital Sainte-Anne. Je fus agréablement surpris, alors que nous ne n'étions pas vu auparavant, par sa maîtrise de l'ensemble du projet où personne ne fut oublié. On peut entendre son intervention en intégralité dans le film (voir la vidéo à la fin de cet article).

La photo n'est pas très nette !

C'est la bénédiction... au pas de course de tout l'Hôpital par la Nonce. Pendant ce temps-là, les gens restés sur place profitent des chants des chorales des paroisses de Mananjary.

Aucun local n'a été oublié...

Pour l'anecdote, si je porte un masque c'est que, ne me sentant pas très bien la veille de l'inauguration et après avoir fait un test, j'avais le Covid. Une affaire de quelques jours. Tout est rentré dans l'ordre rapidement sans m'empêcher de faire tout ce que je devais.

Une photo souvenir...En partant de la droite, le père Laraison, c'est bien son nom...usuel avec un autre nom malgache. Il est le vicaire général du diocèse et est originaire de Nosy-Varika où j'ai vécu pendant 15 ans.

Mgr José Alfredo, évêque de Mananjary.

Pour les personnes qui ne me connaîtraient pas, l'auteur de ce reportage et serviteur de ce projet de l'Hôpital Sainte-Anne. Une autre anecdote pour les personnes et amis qui me connaissent... surtout en short, T-shirt et tongs (tenue de travailleur ici) et qui ont déjà vu cette photo, c'est presque une surprise de me voir en col romain et pantalon... Quand il le faut, on le fait... avec plaisir...

Le Nonce Apostolique à Madagascar, Mgr Thomasz Grysa.

Et l'évêque d'Ihosy, un diocèse sur les hautes Terres au sud de Fianarantsoa.

Une photo du personnel de l'Hôpital dans le jardin de l'évêché de Mananjary. 24 personnes sur la photo avec le directeur. Elles sont aujourd'hui 31.

L'arrêté ministériel qui autorise l'ouverture définitive de l'Hôpital Sainte-Anne.

Le cocktail dans le jardin de l'évêché à Mananjary et dans l'attente que toutes les personnes invitées arrivent de l'Hôpital à 5 km. Au premier plan, sur la droite, Danielle Labadie qui a fait le déplacement depuis le Lot et Garonne. Danielle est veuve de Serge qui avait passé de longs mois à l'Hôpital pour en faire l'électricité. Passionné d'ULM, Serge s'est malheureusement tué avec son planeur alors qu'il venait de décoller dans le Gers à Condom. Danielle est restée quelques jours parmi nous et comme lors d'un précédent voyage, a fait profiter la lingerie de l'Hôpital de ses compétences en couture.

Dans l'attente des agapes lorsque tout le monde sera là.

Vidéo de l'inauguration

Un petit film repris par un grand séminariste malgache du diocèse qui a utilisé des images de la radio catholique "Aina" et de TV Plus, une télévision privée qui émet sur l'ensemble du pays et qui a diffusé, en direct, dans tout Madagascar l'inauguration de l'Hôpital Sainte-Anne.

Pour lancer la vidéo, cliquez sur le lien suivant :

Message du père Jean-Yves, le 24 février 2023

Le cyclone Freddy a l'approche de Madagascar. Nous l'attendions depuis plus d'une semaine. Lorsqu'il est passé au nord-est de La Réunion, il était qualifié de monstre et de type très très intense avec relativement peu de pluie par les services météorologiques de l'île (seulement 33 mm alors que c'est plutôt 400 mm en 2 jours).

Sa vitesse oscillait entre 30 et 36 km/h. C'est rapide alors qu'en moyenne c'est de l'ordre de 10-15 km/h. Les vents au plus près de l'œil étaient de 300 km/h. A cette importante vitesse de déplacement, La Réunion précisait qu'il ne changerait plus guère de trajectoire. Nous savions donc qu'il venait encore une fois sur nous plein sud-ouest mais que, vu sa dimension et sa vitesse de déplacement, nous n'en aurions que pour quelques heures -(+ ou -) une dizaine d'heures). Nous nous attendions néanmoins au pire. Pourtant ce cyclone n'avait pas une surface très importante puisqu'il ne faisait que 200 km de diamètre. Entre La Réunion et Madagascar (80 km), il fut requalifié d'intense et près de chez nous de cyclone tropical. Tout de même un de trop après le passage de Batsiraï le 5 février 2022. Justement fort de l'expérience vécue l'année dernière, nous nous y sommes préparés comme on peut le voir sur quelques photos.

Avant que les routes ne soient éventuellement coupées, nous avons fait rentrer du gaz pour la cuisine de l'hôpital.

Ainsi que du gasoil...

...pour les groupes électrogènes et les véhicules de l'hôpital

Le systeme ancestral de planter des bois dans la terre et attaché au faît est efficace. Les cases de l'hôpital n'ont guère bougé.

Sauf un hangar sans murs de rangement de matériels

Les ouvriers de l'hôpital ne ménagent pas leur peine pour le sécuriser, ...

.... à poser des sacs de sable sur les toits - 400 - mais il n'y en a pas assez.

Il y a heureusement, des plaques de granit destinées, un jour, à paver les routes de l'hôpital

Ça a été efficace

Après le cyclone Batsiraï, et tous les plafonds tombés et des dégâts des eaux, nous avons investi dans la fabrication d'auvents sur mesure, 60 pour une somme d'un peu plus de 10 000 euros. Aucun n'a bougé.

nous avons également protégé les claustras de chaque pièce par du plastique coincé dans les cadres avec moustiquaire.

Car la pluie avec toujours l'effet Karcher franchit la varangue, malgré son toit en pente, et arrive à pénétrer.

Malheureusement, ça n'a que moyennement fonctionné.

Nous avons terminé par les mâts des drapeaux qui avaient été complètement tordus en 2022 malgré le béton à l'intérieur. On avait réussi à les redresser.

390 réfugiés, surtout des femmes et des enfants, dans le bâtiment de stockage que nous terminions.

Un des 2 kiosques avait été détruit l'an passé. Le second avait résisté. On le protège. Il a tenu.

Quelques plafonds sont tombés...

... et sont remis en l'état.

La houle cyclonique a fait avancer la mer dans la ville sur plusieurs dizaines de mètres.

Une école publique de la ville "cyclonée" en 2022 dont la rénovation s'était terminée ces derniers jours, "cyclonée" de nouveau. Tôles trop minces...

L'hôpital public de nouveau touché. Ici une ancienne partie qui ne l'avait pas été en 2022.

Par contre, cette partie nouvellement refaite n'a pas résisté.

Les plafonds sont tombés.

Avec des malades.

Le Dr Rynah, médecin chef et chirurgien de l'hôpital public se recoud la jambe, bléssé par une tôle.

Mananjary, le 16 janvier 2023

Chers amis,

Covid, toujours d’actualité

Je commençais ma lettre du 1^er janvier 2022 en écrivant qu’une année difficile pour l’ensemble du monde venait de se terminer. Et pour Madagascar, ce que je connais le mieux après avoir, le 24 août 2022, débuté ma 37^e année de présence. Je commence celle-ci de la même manière car, après la pandémie du Covid des années 2020 et 2021, nous n’en avons toujours pas terminé malgré la vaccination qui, nous le savons, après les gestes barrières toujours d’actualité, reste encore le moyen le plus

efficace de se protéger. Il semblerait que les hôpitaux de la capitale sont pleins avec à la fois le Covid et, je crois, une grippe saisonnière relativement agressive ainsi que la rupture de stock de certains médicaments nécessaires pour ces infections. Ici, à Mananjary, on ne parle que de quelques cas dans la mesure où les moyens de dépistage ne font pas partie des préoccupations de l’ensemble de la population.

On voit très peu de personnes se protéger par le port du masque qui est obligatoire à l’Hôpital Sainte-Anne. Il en est proposé chez nous pour l’équivalent de 0,05 d’euro pour ceux qui n’ont pas le masque traditionnel en tissu…et bien sûr, la gratuité pour les plus pauvres qui sont, pour beaucoup d’infections, les premiers touchés. Je remarque d’ailleurs que ce sont eux souvent qui ont ce masque en tissu qu’ils lavent…et relavent !

Ne pas se décourager

Les maladies infectieuses, une géopolitique mondiale vacillante, une terrible guerre en Europe, un changement climatique qui nous touche également, une inflation mondiale dont Madagascar n’est pas épargné avec déjà un niveau de vie qui est des plus bas de toutes les nations, font que la situation de paupérisation s’accentue d’une manière exponentielle qui ne laisse pas présager des changements bénéfiques dans un proche avenir pour le pays et surtout les plus pauvres. Quid de tout cela ? Comment le dire simplement ? Fidélité et continuité dans la vocation qui est la mienne et pour ce qu’il m’a été demandé de faire par mon évêque avec le même intérêt voilà des années déjà, lorsque nous commencions à défricher et à viabiliser le site du futur Hôpital Sainte-Anne.

Que de chemin parcouru ! Il faut que je me méfie un peu de moi-même et que je m’efforce de voir tout ce qui a été fait et non pas ce qui reste à faire surtout après le très méchant cyclone, Batsiraï, que nous avons essuyé le 5 février 2022. Il pourrait, sinon, y avoir de quoi se décourager ! Et comme tout le monde, cela m’arrive ! Je rends grâce à Dieu néanmoins, car cela ne dure pas bien longtemps tant, comme je l’ai déjà écrit, il faut gérer l’urgence des urgences.  

5 février 2022, passage du cyclone Batsiraï

Ce fut, bien sûr le cas, au petit matin du 6 février 2022 alors que le jour se levait après une nuit sans dormir et que le plus dur était passé même si les restes du cyclone terminaient son œuvre dévastatrice. Ces 24 heures (il était relativement étendu) ont été anormalement longues et angoissantes avec cette impression que tout était terminé. Il faut des jours et des jours pour se remettre. De la varangue du directeur avant d’aller à l’hôpital, le premier choc faisait que je le voyais.

Ces dernières années, un rideau d’arbres fruitiers en cachait la vue. Les jours suivants, nous avons d’ailleurs tenté d’en sauver un certain nombre qui étaient couchés en les redressant et en consolidant leur base. Le résultat est mitigé même si certains ont repris de la vigueur dans les mois suivants. Il me faut refaire une pépinière et replanter. Plus que les autres fois, j’ai été frappé par le fait que la nature semble avoir voulu se venger de ce qui tentait de la détruire. Quelques jours après le passage de Batsiraï, on voyait des bourgeons et de nouvelles feuilles voire des fleurs pour certains arbres, éclorent. Un émerveillement… dans le malheur ! Peu ou pas de litchis en ce mois de novembre 2022. Cependant, cette année, nous avons beaucoup de mangues (en tout cas à Sainte-Anne) sur des arbres encore mutilés. Un arbre aux solides et profondes racines difficilement déracinable. Sûrement pas partout car sur le marché de Mananjary, une mangue coûte 1/3 d’euro, ce qui est énorme. Les prix des fruits et légumes se sont envolés et restent trop élevés pour une population qui, en général, n’a que de petits moyens. Un autre paradoxe, le fleuve Mananjary qui est monté de plusieurs mètres, comme à chaque fois, est venu recouvrir les rizières alors que nous venions de repiquer le riz. L’eau s’étant relativement vite retirée (il ne faut pas que cela dépasse 24 heures), le riz a vite repris de la vigueur et nous avons pu faire une moisson plutôt satisfaisante.

Même avec de gros dégâts, Sainte-Anne est moins touché que de nombreux bâtiments de Mananjary

Le plus dur restait à faire…monter à l’Hôpital en s’aidant à la tronçonneuse pour passer en voiture. Malgré les ravages aux alentours, il semblait avoir bien résisté à part deux tôles qui avaient commencé à être détachées. Cela commence toujours ainsi, une tôle part, le vent s’engouffre et le tout s’envole comme à Mananjary ville où 90% des toits sont partis et dont l’Hôpital Public est complètement ravagé.

Ma première réaction fut de rendre grâce à Dieu ! Mais quelle désolation en entrant dans tous les bâtiments où l’eau avait pénétré par les claustras d’aération entre les toits en tôle et les plafonds. Des pointes de vent à 240 km/h et une pluie qui ne tombe plus verticalement mais horizontalement avec un effet Karcher ont fait leur œuvre. Les plafonds de pratiquement tous les pavillons ont été touchés et surtout les plafonds des blocs et des salles de réveil en placoplâtre qui sont tombés sous le poids de la laine de verre gorgée d’eau. Quelle désolation alors qu’en apparence l’Hôpital semblait ne pas avoir trop souffert. Mais nous savions néanmoins que c’était pire ailleurs. Toutes les équipes se sont mises au travail pour rendre l’Hôpital accessible car dès le lendemain, il nous était demandé au niveau de la Présidence si nous acceptions alors que l’Hôpital Sainte-Anne reçoive les malades de l’Hôpital public, alors même qu’il n’était pas encore ouvert et que nous constituions le dossier de demande d’ouverture définitive !

L’hôpital Sainte-Anne a été réquisitionné pour prendre en charge les malades de l’hôpital public, hors d’usage

Ce qui fut fait dès le 9 février, avec les premières interventions chirurgicales le 11… sans plafonds remis en état en moins d’un mois (les travaux de réfection se poursuivent encore). Il en est ainsi jusqu’à ce jour et jusqu’à la fin de ce mois de janvier sans doute. Le travail accompli est considérable.

Du 9 février au 20 novembre, nous avons accueilli en médecine, chirurgie, pédiatrie, maternité 1 555 malades : en médecine, 308 femmes et 247 hommes, 200 enfants en pédiatrie, 369 femmes en maternité et en chirurgie 431 autres personnes dont 179 césariennes et 250 autres interventions chirurgicales parfois très lourdes. Depuis le 24 avril, il ne reste plus que le service de chirurgie de l’Hôpital Public à Sainte-Anne où se succèdent tous les jours les interventions (5 en ce 16 janvier). S’il y eut une belle et franche collaboration entre ces deux entités, publique et privée, elle continue d’être souhaitée par tous et de fait, se fera, car nous avons besoin des uns et des autres par les services que les uns et les autres peuvent offrir. C’est vrai, par ailleurs, qu’il nous a fallu financièrement investir pour que tout se passe pour le mieux, prise en charge du transport et des repas du personnel du public (ils font des services de 24 heures d’affilée), mise à disposition de nos stocks pour les interventions si besoin et d’autres services qui ont facilité la tâche de tous. L’Hôpital public est à 9 km.

Sainte-Anne, un hôpital d’abord destiné aux plus pauvres

Vous le savez, selon la volonté de notre évêque, Mgr José Alfredo, l’Hôpital Sainte-Anne est d’abord destiné aux plus pauvres, ceux qui n’ont vraiment rien. Ils sont de plus en plus nombreux.

C’est à la fois la philosophie et la spiritualité de l’Hôpital Sainte-Anne, un projet pour lequel il existe désormais. Je me réjouis que pendant cette période transitoire il en fût ainsi grâce à un dialogue quotidien avec le médecin chef et chirurgien de l’Hôpital Public, le Dr Rynah et moi-même et bien sûr, votre soutien financier immédiat. Je crois pouvoir dire qu’aucun pauvre n’a pas été pris en charge. Combien nous vous devons ! Je suis parfois « ahuri » mais tellement heureux de ce dont je suis témoin. Le Dr Rynah prend souvent des photos de ce qui sort, si je peux le dire ainsi, de l’ordinaire. Il y a un avant et un après. Je crois qu’il va me donner des clichés pour que je puisse témoigner. C’est une manière, pour lui, de nous dire merci que d’accepter que j’en fasse pour nous tous, comme d’habitude, un reportage photos légendées respectueux que vous verrez sur nos sites.

Un mal pour un bien ! Sainte-Anne fonctionne plus tôt que prévu.

Dans le fond, et c’est souvent ainsi, de ce malheur qui s’est abattu sur nous le 5 février 2022, il en est sorti un bien : le fait que l’Hôpital Sainte-Anne fonctionne plus tôt que prévu. Je connais maintenant avec le passage d’un violent cyclone et le fonctionnement de l’Hôpital Sainte-Anne, ses faiblesses auxquelles nous remédierons et ses avantages.

Conjointement aux différents travaux de remise en état (les 60 batteries de 75 kg qui ont failli exploser sont remplacées et les 60 auvents fabriqués sur mesure dans la capitale pour que l’eau ne puisse plus rentrer lors des cyclones sont posés, le reste moins urgent se fera dans le temps), nous terminons la construction d’un bâtiment de stockage dont nous verrons le reportage bientôt sur nos sites. La maison dite des coopérants a complètement été achevée également cette année 2022 La construction du pôle mère/enfant souhaité par le ministère de la Santé devait débuter en 2022. Les dépenses ont été lourdes cette dernière année. Néanmoins, j’espère pouvoir lancer sa construction cette année 2023 et comme d’habitude, là aussi, faire confiance à la Divine Providence. Et en avoir terminé avec les infrastructures nécessaires à l’utilisation optimale de l’Hôpital. C’est trop lourd financièrement de mener de front des frais de constructions et les dépenses inhérentes au fonctionnement de l’Hôpital qui sont à notre charge, un Hôpital pour les pauvres dont les rentrées financières sont limitées.

Sainte-Anne au cœur de l’accueil des sinistrés du cyclone et de la reconstruction des cases

Pendant les deux cyclones à 15 jours d’intervalle et pendant 3 semaines au moins, nous avons accueilli plus de 100 sinistrés au sein de l’Hôpital. Grâce à votre rapide générosité et selon votre désir également, nous avons reconstruit plusieurs dizaines de cases.

Nous l’avons fait avec Madame Yveline, le maire de la commune de Tsaravary, sur laquelle se trouve l’Hôpital Sainte-Anne. C’est une opération qui a plutôt bien fonctionné avec, néanmoins, quelques difficultés au départ. Les cases en matériaux locaux sauf les poteaux et différents bois de la charpente en eucalyptus, sont faites avec le ravenala (arbre du voyageur emblème de Madagascar) palmier en éventail dont le tronc, les feuilles, les tiges des feuilles sont utilisées. Ils ont également souffert. Ce que l’on trouvait était rare et anormalement cher ou de qualité douteuse. Il a fallu « jouer » avec le temps et départager les plus nécessiteux et ceux qui pouvaient se débrouiller sans notre aide. Sur cette même commune d’autres associations amies sont intervenues. Votre générosité nous permet aujourd’hui encore de continuer l’opération et de toucher sans aucun doute les plus pauvres. De nombreux bailleurs et organisations internationaux sont intervenus dans la ville de Mananjary et la région. La ville et la région se reconstruisent avec ici et là des signes qui montreront encore longtemps la violence du phénomène.

Vivre avec les perturbations du climat

Nous sommes, comme chaque année, rentrés du 1^er novembre dernier au 31 mai prochain, dans la période dite cyclonique. Nous en avons l’habitude ! Ce n’est pas le ciel que nous scrutons mais Internet. Nous sommes déjà à la lettre D. Que nous réservent les prochains mois ? En attendant, nous poursuivons confiant tout de même nos tâches avec l’espoir qu’une vraie saison des pluies vienne sur la région de Mananjary pour que les gens puissent enfin repiquer le riz dans les rizières qui sont encore sèches. Le riz est la vie du peuple malgache. Toute la culture en est imprégnée. Il va sûrement falloir penser l’avenir autrement avec un changement climatique dont nous ressentons déjà fortement les effets ici aussi. Mais avec quels moyens ? C’est une autre et grave question dont l’Église à laquelle j’appartiens prend ici toute la mesure !

Bonne année et bonne santé !

De tout cœur, je vous souhaite une belle et bonne année et surtout une bonne santé. On découvre davantage ce bien précieux en prenant de l’âge. Comme l’an passé, permettez au missionnaire que je suis de partager encore avec vous cette même prière biblique qu’on lit à chaque Nouvel An, elle est trop belle !

C’est ce que je vous souhaite ainsi qu’à tous les vôtres :

« Que le Seigneur te bénisse et te garde !

Que le Seigneur fasse briller sur toi son visage, qu’il te prenne en grâce !

Que le Seigneur tourne vers toi son visage, qu’il t’apporte la paix ! »

P. Jean-Yves

Prochain article : reportage photographique sur l'après cyclone commenté par Père Jean-Yves.